2. Modificaciones que se producen durante el embarazo y la lactancia.

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Durante el embarazo el cuerpo tiene que adaptarse para dar vida al feto y al mismo tiempo comienza a prepararse para la lactancia. Las principales modificaciones que se producen y que pueden ocasionar problemas en la trabajadora embarazada son las siguientes:

Nauseas y vómitos: sobre todo al comienzo del embarazo, pudiendo darse alteraciones en el sentido del gusto y del olfato debido a cambios hormonales. La sensación de nauseas y los vómitos pueden suponer una dificultad si se presentan durante el trabajo. Estos son algunos consejos que pueden ayudarte a evitarlos:


      o Come frecuentemente y en pequeñas cantidades
      o Toma alimentos sólidos o líquidos espesos. No tomes líquidos a primera hora de la mañana.
      o Son preferibles las comidas frías o del tiempo a las calientes
      o Evita comer a la fuerza.

Digestiones pesadas y ardores de estómago: debido al aumento del tamaño del útero que desplaza el estómago, junto con estreñimiento y flatulencia

Hemorroides: son más frecuentes al final del embarazo debido a la presión que ejerce la cabeza del niño.

Aumento del número de micciones: por la presión ejercida sobre la vejiga.

Aumento de la secreción vaginal: esto produce una humedad continua que facilita las infecciones por hongos.

Mareos y tensión baja: A veces se producen al estar tumbada boca arriba por la compresión de la vena cava. Si descansas en tu lugar de trabajo, es preferible que te tumbes sobre el lado izquierdo para evitar los mareos y que al levantarte lo hagas con precaución, permaneciendo sentada unos minutos antes de incorporarte.

Varices y edema en las piernas

Oftalmológicos: Fundamentalmente pueden verse afectadas las mujeres que tengan Miopía y problemas de retina. Consulta con tu oftalmólogo y revisa tu graduación, especialmente si realizas trabajos con PVD o con ciertas exigencias visuales ( conducción, lectura de documentos, laboratoio,..)

Calambres: debido a la falta de Calcio fundamentalmente

Congestión nasal y dificultad respiratoria

Lumbalgia

Aumento del tamaño de las mamas con endurecimiento del pezón

Aparición de caries : debido a una disminución del pH de la saliva.

Estrías y otros cambios cutáneos como la aparición de manchas en la cara, etc.,..Aparición de la línea alba desde el ombligo hasta el pubis.

Cambios psicológicos: Mayor sensibilidad y emotividad, miedo y preocupación por el parto o los problemas que puedan surgir, estrés por los cambios producidos en la vida laboral,..





Algunos consejos sobre las actividades de la vida diaria

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A pesar de que durante el embarazo se producen muchos cambios en la mujer, no es motivo para abandonar el trabajo si no se detecta una situación de riesgo. En este apartado te informamos sobre algunas medidas que pueden ayudarte a prevenir el cansancio y mejorar tu actitud frente a las actividades de la vida diaria:

Es bueno descansar con las piernas elevadas siempre que se pueda y utilizar reposapiés. Aprovecha estos descansos para hacer unos ejercicios circulatorios con los pies.

En cuanto al estrés, existe un mayor riesgo, debido a la especial sensibilidad que experimentas. Esto puede mejorarse haciendo una correcta planificación de las tareas, compaginando tareas que requieran más esfuerzo con otras más livianas, dejando para el final de la jornada aquellas que sean menos complejas o pesadas.

Si el puesto de trabajo requiere desplazamientos en coche, no hay inconveniente en los primeros meses de la gestación, evitando carreteras y caminos que estén mal asfaltados o vehículos que produzcan fuertes vibraciones o de los que sea difícil subir y bajar, aunque en los últimos meses es preferible consultarlo con el médico. De cualquier forma, si los viajes son largos, es necesario que hagas paradas cada dos horas y camines. Extrema la precaución al subir y bajar del coche, no realices maniobras bruscas y utiliza cinturón de seguridad. Viaja siempre con la Cartilla de salud de la embarazada.

Si el horario te impide comer en casa, debes prestar una especial atención a la nutrición y a la higiene del lugar donde se come, procurando que la dieta sea sana y equilibrada, y respetando los horarios de descanso, haciendo si fuera preciso pausas más frecuentes. Prepara y planifica tus comidas evitando las comidas precocinadas, el picoteo, la bollería y las bebidas de máquina.


Estas son algunas recomendaciones generales sobre la dieta en el embarazo:

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Carne, pescado y huevo	Prioriza el consumo de pescados y huevo sobre la carne, evitando el consumo de alimentos con alto contenido en grasas animales como los embutidos
Patatas y legumbres	Es conveniente tomarlas 3-4 veces por semana
Frutas, verduras y hortalizas.	5 al día. Te aportan vitaminas, calcio y ácido fólico
Pan, cereales, arroz y pasta	Preferiblemente integrales. Consumo diario
Leche y derivados lácteos.	Tomar el equivalente a 1 litro al día
Restringe el uso de sal, azúcar , bollería y bebidas excitantes ( café, coca-cola,..)
Evita comer carnes poco hechas y lava muy bien las frutas y verduras
Se deben repartir las comidas en 4-6 tomas no muy abundantes

La ganancia de peso recomendable
en el embarazo es de 9-12 Kg. Evita
el sobrepeso mediante una dieta
sana y equilibrada también
en tu lugar de trabajo.

En cuanto a las condiciones medioambientales del lugar de trabajo, es muy importante que te sientas cómoda, evitando corrientes de aire, excesivo calor, malos olores, ruidos molestos. Comenta con tus compañeros las condiciones que te hagan sentir mal, busca ropa adecuada y aprende a regular el aire acondicionado. Si sientes calor, bebe además con frecuencia para prevenir la deshidratación.

La ropa de trabajo deberá ser amplia, de algodón y tejidos transpirables. Utiliza un buen sujetador, que recoja el pecho sin apretar, con bandas anchas en los tirantes y en la parte inferior. Evita los calcetines y medias hasta la rodilla y utiliza en su lugar pantys que favorezcan la circulación.

El calzado será antideslizante, cómodo y sin tacón, puesto que te ayudará a estar más cómoda, mejorar el equilibrio y evitar las caídas y accidentes. No utilices zuecos abiertos, es preferible un zapato que proporcione fijación en el tobillo.

La higiene diaria de la trabajadora embarazada es muy importante, puesto que aumentan la sudoración y el flujo vaginal. Si te duchas en tu lugar de trabajo hazlo siempre con un jabón neutro y dermoprotector. No olvides utilizar aceites hidratantes después para cuidar tu piel. Vigila cualquier herida o signos de lesión que puedas presentar y llévalos perfectamente tapados durante el trabajo. Es muy recomendable utilizar alfombrillas antideslizantes para prevenir el riesgo de caídas.

Es muy importante que realices gimnasia según las recomendaciones de tu médico. Los ejercicios te harán sentir mejor y fortalecer la musculatura. La gimnasia es una forma eficaz de prevenir las contracturas, el cansancio y las complicaciones que puedan surgir de las posturas que se adquieren durante la jornada de trabajo. Siempre que hagas gimnasia debes tener en cuenta lo siguiente:
      o Cada ejercicio debe realizarse de forma lenta y suave, siendo el límite de la realización la aparición de fatiga o dolor
      o Las sesiones de gimnasia deben ir aumentando de forma progresiva, incrementando poco a poco las repeticiones y el número de ejercicios, hasta un máximo de 15-20 minutos por cada sesión.
      o Todas las sesiones deben incluir al final 10 minutos de relajación.

Evita la manipulación manual de cargas (coger, tirar, trasladar, empujar,..) buscando ayuda en tus compañeros y utilizando los medios mecánicos que tengas a tu alcance ( carros de transporte, grúas geriátricas, cajoneras móviles )

Si trabajas con Pantallas de Visualización de Datos, aprende a regular tu silla de forma que te sientas cómoda, adaptándola a las necesidades de las distintas tareas (lectura de documentos, atención al público,..) . Utiliza reposapiés y levántate con frecuencia. Si tienes problemas de hemorroides valora la posibilidad de utilizar algún cojín especial que evite la presión y sigue los consejos de tu médico.

Evita las malas posturas. Mantén la espalda recta sin “sacar la tripa” para evitar las lumbalgias. Es importante prevenir los problemas de espalda dentro y fuera del lugar de trabajo. En casa, utiliza asientos que no sean demasiado mullidos y no adoptes malas posturas cuando te sientas en el sillón o en el sofá. Además te recomendamos :
      o No estés demasiado tiempo en la misma posición, ya sea sentada o de pie. Si tu trabajo requiere que estés de pie, es mejor apoyar un pie sobre un pequeño objeto para descargar la espalda , al mismo tiempo que se mantienen las rodillas un poco dobladas y relajadas para liberar tensiones.

      o Cuando estés sentada apoya la espalda de forma recta y no cruces una pierna sobre otra


Sobre la Manipulación de Cargas, hay que tener en cuenta que el aumento de volumen supone un obstáculo tanto para el alcance de objetos, como para su agarre y transporte, recuerda especialmente

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No manipules cargas pesadas sola ( cargas de más de 5Kg., con dificultad de agarre, que estén por encima de la altura de tus hombros o por debajo de tu cintura ), a partir del primer trimestre y especialmente en el tercer trimestre .

Debes evitar los giros de tronco, moviendo tus piernas en lugar de girar sobre tu cuerpo

Mantén los pies separados para ganar estabilidad

Sitúa la carga cerca de tu cuerpo, con cuidado de no golpearte en la zona abdominal. Levanta y desciende flexionando la s piernas en lugar de arquear la espalada.

Cuando lleves un peso en el hombro o en los brazos procura distribuirlo proporcionalmente o alternarlo de brazo

Pide ayuda para coger las cargas que estén excesivamente bajas o excesivamente altas, y en aquellas operaciones que impliquen volcar un objeto pesado, arrastrarlo o elevarlo, puesto que te resultará más difícil guardar el equilibrio.                   

Distribuye ergonómicamente tus estanterías, colocando los objetos más pesados en la parte inferior, lo que utilices con más frecuencia en los estantes situados entre la altura de tu cintura y los hombros, y lo más ligero y que utilices con menos frecuencia en la parte superior de la estantería.

Mantén el orden de tu puesto de trabajo, en especial de las mesas y cajoneras. Recuerda que a medida que el embarazo progrese tendrás más dificultades en el alcance. Planifica tu espacio con cajoneras, archivadores y portadocumentos de poco peso y móviles. Sitúa en la zona de alcance más cercano aquellas cosas que utilices con más frecuencia y en las zonas más alejadas lo que utilices ocasionalmente.







Preparar la vuelta al trabajo

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Muchas veces la vuelta al trabajo genera ansiedad y preocupación en la trabajadora, motivada unas veces por la separación del bebé, dificultades en la conciliación de la vida familiar y laboral, cansancio, miedo a los cambios que hayan podido producirse durante su ausencia,..

Debes reincorporarte de forma progresiva, asumiendo poco a poco tus tareas habituales y procurando que exista un buen clima laboral, facilitando la comunicación con los compañeros y el apoyo de todo el equipo de trabajo.

A veces el cansancio que se experimenta tras la vuelta al trabajo viene motivado por alteraciones en la alimentación, cambio en el horario del sueño o falta de hierro y vitaminas. Es bueno consultar al médico y continuar con una dieta similar a la del embarazo mientras dure el periodo de lactancia.

En cuanto a la lactancia, la leche materna puede ser conservada después de extraerla manualmente o con un sacaleches. Si esto lo haces en el lugar de trabajo es importante tener en cuenta que la estancia en la que se lleve a cabo este procedimiento debe reunir las condiciones higiénicas adecuadas, permitiendo un eficaz lavado de manos antes y después de la extracción y la conservación de la leche materna en recipientes limpios.

La leche materna puede durar tapada y en un ambiente de temperatura no superior a 22ºC unas 10 horas aproximadamente, puesto que contiene anticuerpos y resiste mejor frente a los microbios que otros tipos de leche.

Si tienes dudas sobre la existencia de productos químicos o contaminantes en el lugar de trabajo consulta la ficha de seguridad proporcionada por el fabricante.


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Esta guía ha sido realizada por Ana María Castillo para el servicio de Prevención de Riesgos Laborales de CLM
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